Зорилго: оношилгоо (туберкулины шинжилгээ, харшлыг тодорхойлох янз бүрийн бодисуудгэх мэт), урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд.

Заалт: эмчээр тогтооно
Арьсны дотор тарилга хийх газар: шууны урд талын гадаргуу.
Тоног төхөөрөмж:
1. саван, бие даасан алчуур
2. бээлий
3. эмтэй ампул
4. ампулыг нээх файл
5. хаягдал материалыг ариутгасан тавиурын тавиур
6. 1 мл нэг удаагийн тариур
8. 70%-ийн спирттэй хөвөн бөмбөлөг
9. арьсны антисептик
10. Ариутгасан салфетка, ариутгасан хясаатай ариутгасан тавиураар хучигдсан
11. маск
12. "ХДХВ-ийн эсрэг" анхны тусламжийн хэрэгсэл
13. ариутгалын бодис бүхий сав. уусмал (3% хлорамины уусмал, 5% хлорамины уусмал)
14. өөдөс

Манипуляцид бэлтгэх:
1. Өвчтөнд удахгүй болох манипуляцийн зорилго, явцыг тайлбарлаж, залилан хийх өвчтөний зөвшөөрлийг авна.
2. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд эмчил.
3. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд (суух, хэвтэх) урь.

Арьсанд тарих арга:
1. Тариурын савлагааны хугацаа, битүүмжлэлийг шалгана уу. Багцыг нээж, тариурыг угсарч, ариутгасан тавиур дээр хийнэ.
2. Хугацаа дуусах хугацаа, нэр, физик шинж чанарба эмийн тун. Даалгаврын хуудаснаас шалгана уу.
3. Ариутгасан хясаагаар спирттэй 2 хөвөн авч, ампулыг боловсруулж, нээнэ.
4. Тариурыг шаардлагатай хэмжээгээр эмээр дүүргэж, агаарыг гаргаж, тариурыг ариутгасан наалтанд хийнэ.
5. Бээлий өмсөж, бөмбөгийг 70% спиртээр эмчилж, бөмбөгийг хог хаягдлын тавиур руу шид.
6. Ариутгасан хясаа ашиглан 2 хөвөн бөмбөлөг байрлуулна.
7. Арьсны том хэсгийг эхний бөмбөгөөр центрифуг хэлбэрээр (эсвэл доороос дээш чиглэлд) арчиж, хатгасан газрыг хоёр дахь бөмбөгөөр шууд эмчилж, арьс архинаас хатах хүртэл хүлээнэ.
8. Бөмбөгийг хогны тавиур руу шид.
9. Баруун гартаа зүүгээр тариур авч, зүүн гараараа өвчтөний гарын гадна талын гадаргуугаас (доод талаас) барьж, арьсыг нь тогтооно.
10. Зүүний зөвхөн үзүүрийг (зүүний налууг) арьсанд хийж, налууг нь дээш өргөөд, арьстай бараг зэрэгцүүлэн барина.
11. Хоёр дахь хуруугаараа зүүг арьсан дээр дарж бэхлээрэй.
12. Поршен руу шилжинэ зүүн гарпоршений дээр дарж, эмийн бодисыг тарина.
13. Тарилгын талбайг дарахгүйгээр зүүг авна.
14. Өвчтөн тав тухтай байгаа эсэхийг шалгаж, түүнээс 2-р бөмбөгийг авч, өвчтөнийг дагуулан явуулна.

Халдварын аюулгүй байдал:
1. Бөмбөлөг цусыг 3%-ийн хлорамины уусмалд 120 минут байлгана.
2. Тариур, зүүг 5%-ийн хлорамины уусмалаар өөр өөр саванд хийж 60 минут байлгана (туберкулин тарихдаа 5%-ийн хлорамины уусмалд 240 минут).
3. Тавиурыг 3%-ийн хлорамины уусмалд 60 минут байлгана.
4. Хлорамины 3%-ийн уусмалаар буйдангаа 2 удаа 15 минутын зайтай эмчилнэ.
5. Бээлий авч 3%-ийн хлорамины уусмалд 60 минут байлгана.
6. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд эмчилж, бие даасан алчуураар хатаана.

тарилгын зүүдараах хэсгүүдтэй байна:

1. Тарилгын цилиндр (хоолой) эдэд дүрэх зориулалттай.
2. Тариур эсвэл адаптертай холбох суваг (толгой, павильон).

Тарилгын зүүнд тавигдах шаардлага:

1. Хүч чадал, хугарлын магадлалыг арилгах.
2. Даавуунд хялбар нэвтрэн орохын тулд хурцлах хурц байдал.
3. Суваг (павильон) тариур эсвэл адаптертай холбох найдвартай байдал.
4. Хамгийн бага гадна диаметртэй хамгийн өргөн зай.

Тарилгын төгсгөл ба цоолох зүүг хурцлах өнцөг нь 15-аас 45 ° хооронд хэлбэлздэг.

Их хэмжээний зузаантай нарийн төвөгтэй эдийг нэвтлэхийн тулд хурц өнцөг нь илүү том байх ёстой бөгөөд хэрэв жижиг зузаантай өнгөц эдэд нэвтрэх шаардлагатай бол хурц өнцөг бага байх ёстой.

Тарилгын зүүг хурцлах дараах сонголтууд байдаг.

Хавтгай;
- чинжаал;
- жад хэлбэртэй;
- алмааз хэлбэртэй (Зураг 42).

Зүүний суваг (павильон) байж болно өөр хэлбэр:

конус хэлбэртэй;
- дөрвөлжин;
- бөмбөрцөг.

Цагаан будаа. 42. Зүүг хурцлах сонголтууд:
хавтгай; б - чинжаал; в - жад хэлбэртэй; g - алмааз хэлбэртэй.

Дөрвөлжин хэлбэртэй суваг нь венийн хатгалт хийх үед хуруугаараа бэхлэхэд тохиромжтой.

Зүүний дотоод диаметр нь 0.1-ээс 4.0 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Гаднах диаметр 0.2-5.0 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Тарилгын зүүний урт нь 15-аас 300 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Арьсанд тарилга хийх зүүний урт нь 15-20 мм байна.
- Арьсны доорх зүүний урт нь 35-аас 45 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.
- Булчинд тарих зүүний урт нь 45-70 мм байна.

Тарилгын өмнө зүү сувгийг тариурын төгсгөлд байрлуулна. Тариурын үзүүрт бэхэлгээний найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд зүүний сувгийг уртааш тэнхлэгийн дагуу 10-15 ° эргүүлэх шаардлагатай.

Тариурыг босоогоор нь барьж, бүлүүр дээр зөөлөн дарж, зүүний илт байдлыг шалгах хэрэгтэй. Зүүний хөндий ба тариурын дотоод диаметрийг тохируулах шаардлагатай. "Зүүний хөндий бага байх тусам тариурын дотоод диаметр бага байх болно." Хэрэв энэ харьцаа зөрчигдвөл зүүний хөндийгөөр шингэнийг түлхэхийн тулд тариурын поршений бариулд хэт их хүч хэрэглэх шаардлагатай болно.

Арьсанд тарилга хийх зүү

Арьсанд тарилга хийх зүүний дизайны онцлог:

1) богино урт (15-20 мм);
2) дотоод диаметр 0.1-0.2 мм.

1. Тарилга хийхээс өмнө зүүний ил тод байдлыг шалгах хэрэгтэй.

2. Хөлний хөндийн хэмжээ бага тул харьцуулж болох бага хэмжээний тариур (1-2 мл) хэрэглэнэ.

Арьсанд тарилга хийхдээ тариурыг хоёр байрлалд дараалан барих ёстой.

1. Зүүний үзүүрийг арьсны зузаан руу оруулахын өмнө тариурыг алгандаа барьж, зүүний сувгийг долоовор хурууны алслагдсан залгиураар, поршений бариулыг жижиг хурууны алслагдсан залгиураар бэхлэнэ. хуруу.

Энэ байрлалд харьцангуй хөдлөх хэсгүүд (зүүний суваг ба тариурын порше) хоёулаа найдвартай бэхлэгдсэн байна.

2. Арьсны зузаан руу оруулахын өмнө зүүг урд талын зүслэгээр эргүүлнэ.

3. Зүүг зөвхөн доор нь арьсны зузаан руу оруулах ёстой хурц өнцөг.

Зүүний үзүүрийг арьсны зузаан руу оруулсны дараа гарны байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай.

Баруун гараараа тариурыг засах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бүлүүр нь II ба III хурууны хооронд байрладаг. Эрхий хурууны алслагдсан phalanx нь поршений бариул дээр дарагдсан байна.

Илүү их хүч гаргаж, шингэнийг түргэсгэхийн тулд поршений бариулыг алган дээрээ дарахыг хориглоно. Хэрэв хэт их хүч хэрэглэвэл тариурын бие эвдэрч, далдуу модны зөөлөн эд, мэдрэлийн судасны багцыг гэмтээж болно. Дунд зэргийн мэдрэлийн моторын салбарыг гэмтээх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй эхний хуруу, жижиг хурууны (сармагчингийн гарны тэмдэг) эсэргүүцлийг тасалдуулахад хүргэдэг.

2. Зүүн гарын эхний болон долоовор хурууг чимхэх хөдөлгөөнийг ашиглан зүүний сувгийг засна.

Зүүн гар нь тарилгын талбайг хааж болохгүй.

3. Уусмалыг арьсны зузаан хэсэгт "нимбэгний хальс" үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар тарина.

Гиподермик зүү

Зүүгийн дизайны онцлог:

Арьсан доорх эмийг хэрэглэхийн тулд 1-2 мм диаметртэй 50-70 мм урт зүү хэрэглэдэг;
- суваг нь дүрмээр бол зууван эсвэл дөрвөлжин хэлбэртэй байдаг.

Арьсан доорх тарилга хийх үйл ажиллагааны дараалал:

1. Тарилгын хэсгийн арьсыг эрхий, долоовор хуруугаараа чимхэх хөдөлгөөнөөр нугалах хэрэгтэй.

2. Атирааны ёроолд зүү нь арьсыг ойролцоогоор 45 ° өнцгөөр хатгадаг (гарт байгаа тариурын анхны байрлалыг дээр дурдсан болно).

3. Гар дахь тариурын байрлалыг өөрчлөх, дээр дурдсанчлан, эмийг арьсан доорх өөхний эдэд тарина.

Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтанд новокаиныг арьсан доорх өөхний эдэд нэвтрүүлэх дүрэм:

1. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтанд зориулсан арьсны цоорлын тоо хамгийн бага байх ёстой.

2. Зүүг урагш болон арагшаа хөдөлгөх нь новокаины уусмалыг нэвтрүүлэхтэй хамт байх ёстой. Новокаины уусмалыг хэрэглэх үед "гидравлик бэлдмэл" үүсдэг бөгөөд энэ нь өнгөц судас, мэдрэлийг гэмтээхээс сэргийлдэг.

3. Арьсан доорх өөхний эд эсийн зузааныг бүхэлд нь дүрсэн зүүний хөдөлгөөний чиглэлийн хавтгай өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Гематом үүсэх үед цусны судас зайлшгүй гэмтэх нь арьсан доорх флегмон үүсэхэд хүргэдэг.

Арьсан доорх өөхний эдийг нэвчүүлэх мэдээ алдуулалт хийх үйл ажиллагааны дараалал:

1. Зориулалтын зүсэлтийн шугамын нэг төгсгөлд арьсан доорх өөхний эдэд зүү хийнэ.

2. Новокаины уусмалын урсгалыг илгээж, зүүг бүхэл бүтэн уртын дагуу зүсэлтийн шугамын доор дамжуулна.

3. Новокаины уусмалыг үргэлжлүүлэн тарьж, арьсан доорх өөхний эдээс зүүг авч, зүүний төгсгөлийг зузаан арьсанд үлдээнэ.

4. Энэ цэгээс зүүг 45° өнцгөөр зүсэлтийн шугам руу чиглүүлэн зэргэлдээх өөхөн эдийг новокайнаар нэвчүүлнэ.

5. Новокаины уусмалыг үргэлжлүүлэн тарьж, зүүг анхны байрлалдаа буцааж өгнө. Түүний төгсгөл нь арьсны зузаан хэвээр байх ёстой.

6. Зүүний хөдөлгөөний чиглэлийг нөгөө чиглэлд 45 ° өнцгөөр зүсэх шугам руу шилжүүлнэ.

7. Новокайныг өмнө нь тайлбарласан дүрмийн дагуу арьсан доорх өөхний эдэд тарина.

8. Арьсан доорх өөх, арьснаас зүүг авна.

9. Зориулалтын зүсэлтийн шугамын нөгөө захын цэгээс ижил төстэй аргаар новокаины уусмалыг хэрэглэнэ. Зүүтэй хөдөлгөөнийг хослуулсны үр дүнд ромботой төстэй дүрс үүсдэг. Зүсэлтийн урт нь зүүний уртаас хоёр дахин их байвал новокаины уусмалыг нэвтрүүлэхийн тулд хэд хэдэн ийм дүрсийг дараалан үүсгэдэг.

Булчинд тарих зүү

Булчинд тарих зүүний дизайны онцлог:

1) урт 50-70 мм;

2) диаметр нь 1-1.5 мм;

3) зууван эсвэл конус хэлбэрийн павильон (суваг).

Том судас, мэдрэл дамждаггүй, харин эдэд цусны хангамж сайн байдаг газруудад булчинд тарих хэрэгтэй.

Ийм газруудад:

1) gluteal бүс (гадна дээд квадрат);

2) дельтоидын бүс;

3) superolateral (гадна) гуя.

Тарилга хийхийн өмнө та өөр бодисыг буруу хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд эмийн шошгыг дахин унших хэрэгтэй.

Өвдөлтгүй булчинд тарилга хийхийн тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Тарилгын талбайн булчингууд аль болох тайван байх ёстой;
- арьсыг нугалах шаардлагагүй, харин зүүн гарынхаа 1 ба 2 хурууны хооронд сунгана;
- зүүг ташуу биш, харин арьсны гадаргуутай перпендикуляр хийх;
- зүүний төгсгөлийг зөвхөн булчинд оруулах шаардлагатай.

Булчинд тарилгыг хэт түрэмгий хийж болохгүй. "Нэг цохилтоор" та зүүний үзүүрийг суганы эдэд оруулснаар бүх эдийг цоолж болно.

Зүүг өгөгдсөн гүнд оруулах нь хүчтэй боловч хяналттай байх ёстой.

Тариурын торхыг нударгаараа жад шиг бүү барь. Тариурын торхыг "нум" эсвэл "үзэг" байрлалд бэхлэснээр өвдөлтгүй, нарийн зорилтот гүнд тарилга хийх боломжтой болно (Зураг 43).

Оршил их хэмжээгээрСуганы эдэд мансууруулах бодис тарих нь хэсэг хугацааны дараа мэдрэлийг шахаж асептик үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Булчинд хэрэглэхэд зориулагдсан эмийг арьсан дор хэрэглэх нь түүний үйл ажиллагааны үр нөлөөг эрс бууруулдаг төдийгүй аюултай байж болно.

Тодорхойлсон тарилгыг хийхдээ зүүний төгсгөл нь эсэргүүцлийн дараах бүсүүдийг (давхарга) дамжуулдаг.

1. Арьс.
2. Өөрийн гэсэн фасцитай.

Зүүг хөдөлгөхдөө тэдгээрийг мэдэрч сурах хэрэгтэй. Үүнийг хий үзэгдэл дээр сургаснаар хүрдэг.

Цагаан будаа. 43. Булчинд тарих үед гарт байгаа тариурын зөв байрлал (доор: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Мэс заслын мэс заслын семинар, 1968).

Тарилга хийхийн өмнө та арьсан доорх өөхний эдийн зузааныг төсөөлж, зүү сонгохдоо түүний урт, дамжин өнгөрч буй давхаргын зузааныг харьцуулахыг хичээх хэрэгтэй. Зүүг ихэвчлэн уртынхаа 2/3 хэсэгт оруулдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө зүүг судас руу оруулахгүйн тулд буцааж татахаа мартуузай. Зүүний давхрага зүйн зөв байрлалын шалгуур нь тариурт цус байхгүй байх явдал юм.

Глутеаль бүсэд тарилга хийх үед өвчтөн зогсох байрлалд зөвхөн хөл дээрээ найдах ёстой эсрэг талтарьсан булчингуудыг тайвшруулах.

Гурвалжин булчинд тарилга хийхдээ тарилгын хажуугийн гарыг доошлуулж, булчингуудыг тайвшруулна.

Гуяны хажуугийн дээд хэсэгт тарилга хийх үед өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байх ёстой. Хөл нь хип үе дээр бага зэрэг нугалж байх ёстой. Уусмалыг булчинд маш удаан хийх хэрэгтэй.

Зүүг оруулсны дараа шархны сувгийн дагуу зүүг хурдан, үнэн зөв арилгана.

Их хэмжээний эмийн уусмалыг (ялангуяа магнийн сульфатын уусмал) булчинд биш харин gluteus maximus булчингийн доорх эсийн орон зайд тарих үед инфрапириформын нүхээр гарч буй мэдрэлийг цикатрик шахах боломжтой.

Энэ тохиолдолд gluteus maximus булчингийн шууд бус хавагналтаас шалтгаалж sciatic, pudendal болон gluteal доод мэдрэлийн шахалт үүсч болно. Нэмж дурдахад, зүү нь gluteus maximus булчингийн зузааныг цоолж, дор нь эм тарих үед өөхний эдэд шууд асептик хаван үүсэх боломжтой.

Г.М.Семенов
Орчин үеийн мэс заслын багаж хэрэгсэл

Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл тарилга нь арьсан доорх, арьсан доорх, булчинд тарих зэрэг орно. Анагаахын сургуулийн нэгээс олон хичээл тарилгыг хэрхэн зөв хийх талаар хичээллэдэг бөгөөд оюутнууд зөв техникийг дахин дахин дадлага хийдэг. Гэхдээ ийм нөхцөл байдал бий мэргэжлийн тусламжТарилга хийх боломжгүй, дараа нь та өөрөө энэ шинжлэх ухааныг эзэмших хэрэгтэй болно.

Мансууруулах бодис тарих дүрэм

Хүн бүр тарилга хийх боломжтой байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, бид судсаар тарих, дуслаар хийх гэх мэт нарийн төвөгтэй аргуудын талаар яриагүй ч зарим тохиолдолд эмийг булчинд эсвэл арьсан дор хэрэглэх нь амьдралыг аварч чадна.

Одоогоор тарилгын бүх аргын хувьд үйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн тариурыг ашигладаг. Тэдгээрийн савлагаа нь хэрэглэхийн өмнө нэн даруй нээгдэж, тарилгын дараа тариурыг устгана. Үүнтэй ижил зүйл зүүнд хамаарна.

Тэгэхээр өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тарилгыг хэрхэн зөв хийх вэ? Тарилга хийхээс өмнө гараа сайтар угааж, нэг удаагийн ариутгасан бээлий өмсөх хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог төдийгүй цусаар дамжих халдвараас (ХДХВ гэх мэт) хамгаалдаг.

Тариурын сав баглаа боодол нь бээлий өмссөн үед урагдсан байдаг. Зүүг тариур дээр болгоомжтой байрлуулсан бөгөөд зөвхөн холбогчоор барьж болно.

Тарилгын эм нь хоёр үндсэн хэлбэрээр байдаг.ампул дахь шингэн уусмал, шилэнд уусдаг нунтаг.

Тарилга хийхээсээ өмнө ампулыг нээх хэрэгтэй бөгөөд үүнээс өмнө хүзүүг нь архинд дүрсэн хөвөн арчдасаар эмчлэх шаардлагатай. Дараа нь шилийг тусгай файлаар бөглөж, ампулын үзүүрийг таслав. Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд ампулын үзүүрийг зөвхөн хөвөн арчдасаар барих шаардлагатай.

Мансууруулах бодисыг тариурт хийж, дараа нь агаарыг зайлуулна. Үүнийг хийхийн тулд тариурыг зүүгээр дээш нь барьж, хэдэн дусал эмийн дусал гарч иртэл зүүнээс агаарыг сайтар шахаж авна.

Тарилгын журмын дагуу нунтагыг хэрэглэхийн өмнө нэрмэл ус, давсны уусмал эсвэл глюкозын уусмалд уусгана (эм, тарилгын төрлөөс хамаарна).

Ихэнх уусдаг эмийн шил нь тариурын зүүгээр амархан цоолох боломжтой резинэн таглаатай байдаг. Шаардлагатай уусгагчийг тариурт урьдчилан татна. Мансууруулах бодис бүхий лонхны резинэн таглааг спиртээр эмчилж, дараа нь тариурын зүүгээр цоолдог. Уусгагчийг лонхонд хийнэ. Шаардлагатай бол лонхны агуулгыг сэгсэрнэ. Эмийг уусгасны дараа үүссэн уусмалыг тариурт хийнэ. Зүүг савнаас авдаггүй, харин тариураас нь авдаг. Тарилгыг өөр ариутгасан зүүгээр хийдэг.

Арьс ба арьсан доорх тарилга хийх техник

Арьсны доторх тарилга.Арьсанд тарилга хийхийн тулд богино (2-3 см) нимгэн зүү бүхий жижиг хэмжээтэй тариур авна. Тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газар бол шууны дотоод гадаргуу юм.

Арьсыг согтууруулах ундаагаар сайтар эмчилдэг. Арьсанд тарилга хийх аргын дагуу зүүг арьсны гадаргуутай бараг зэрэгцээ зүсэж дээшээ чиглүүлж, уусмалыг суллана. Зөв хэрэглэвэл арьсан дээр бөөн юм уу "нимбэгний хальс" үлдэж, шархнаас цус гарахгүй.

Арьсан доорх тарилга.Арьсан доорх тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газрууд: мөрний гаднах гадаргуу, мөрний ирний доорх хэсэг, хэвлийн хананы урд ба хажуугийн гадаргуу, гуяны гаднах гадаргуу. Энд арьс нь нэлээд уян хатан бөгөөд амархан нугалж болно. Нэмж дурдахад эдгээр газруудад тарилга хийх үед өнгөц гэмтэл учруулах эрсдэл байхгүй.

Арьсан доорх тарилга хийхийн тулд жижиг зүү бүхий тариур хэрэглэдэг. Тарилгын талбайг согтууруулах ундаагаар эмчилж, арьсыг нугалж, 1-2 см гүнд 45 ° өнцгөөр хатгаж, арьсан доорх тарилгын техник нь дараах байдалтай байна: эмийн уусмалыг аажмаар тарина. арьсан доорх эд, дараа нь зүүг хурдан арилгаж, тарилгын талбайг спиртэнд дэвтээсэн хөвөн арчдасаар дарна. Хэрэв эмийг их хэмжээгээр тарих шаардлагатай бол та зүүг авч чадахгүй, харин уусмалыг дахин зурахын тулд тариурыг салгах хэрэгтэй. Гэхдээ энэ тохиолдолд өөр газар тарилга хийх нь илүү дээр юм.

Булчинд тарих арга техник

Ихэнх тохиолдолд булчинд тарих нь өгзөгний булчинд, хэвлий, гуяны хэсэгт бага байдаг. Хэрэглэсэн тариурын хамгийн оновчтой хэмжээ нь 5 эсвэл 10 мл байна. Шаардлагатай бол 20 мл-ийн тариурыг булчинд тарихад ашиглаж болно.

Тарилга нь өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт хийгддэг. Арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчилсний дараа зүүг уртын 2/3-3/4 хүртэл зөв өнцгөөр хурдан хөдөлгөөнөөр тарина. Тарилга хийсний дараа зүү нь судсанд орсон эсэхийг шалгахын тулд тариурын бүлүүрийг өөр рүүгээ татах ёстой. Хэрэв тариур руу цус урсахгүй бол эмийг аажмаар тарина. Зүү нь хөлөг онгоцонд орж, тариурт цус гарч ирэх үед зүүг бага зэрэг татаж, эмийг тарина. Зүүг нэг хурдан хөдөлгөөнөөр арилгаж, дараа нь тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар дардаг. Хэрэв эмийг шингээхэд хэцүү бол (жишээлбэл, магнийн сульфат) тарилгын талбайд дулаан халаах дэвсгэр тавина.

Гуяны булчинд булчинд тарих арга нь арай өөр юм.тариурыг үзэг шиг барьж байх үед зүүг өнцгөөр тарих шаардлагатай. Энэ нь periosteum гэмтэхээс сэргийлнэ.

Энэ нийтлэлийг 9,848 удаа уншсан.

Хаэнгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх аргачлалын онцлог

Арьсан доорх эмийг хэрэглэх алгоритм

I. Процедурын бэлтгэл.

1. Өвчтөнд өөрийгөө танилцуулж, процедурын үйл явц, зорилгыг тайлбарлана уу.
2. Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг олоход нь тусал: суух эсвэл хэвтэх. Байршлын сонголт нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна; хэрэглэсэн эмийн. (шаардлагатай бол бага эмнэлгийн ажилтнуудын тусламжтайгаар тарилгын талбайг засах)
3. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн арчиж, хатааж, бээлий, маск зүү.
4. Тариур бэлтгэ.

Хугацаа дуусах хугацаа, савлагааны битүүмжлэлийг шалгана уу.

1. Эмийг тариурт хийнэ.

Эмийн багцыг ампулаас тариурт хийнэ.

Бүх эм нь өргөн хэсэгт байхын тулд ампулыг сэгсэрнэ.

Ампулыг антисептикээр чийгшүүлсэн бөмбөгөөр эмчил.

Ампулыг хумсны файлаар бөглөнө үү. Ампулын төгсгөлийг таслахын тулд антисептикээр чийгшүүлсэн хөвөнг ашиглана.

Ампулыг долоовор болон дунд хурууны хооронд аван доош нь эргүүлнэ. Түүнд зүү хийж, шаардлагатай хэмжээний эмийг гаргаж авна.

Өргөн нээлхийтэй ампулыг эргүүлж болохгүй. Эмийг зурахдаа зүү нь үргэлж уусмалд байгаа эсэхийг шалгаарай: энэ тохиолдолд тариур руу агаар орж чадахгүй.

Тариурт агаар байхгүй эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв цилиндрийн хананд агаарын бөмбөлөг байгаа бол тариурын поршег бага зэрэг татаж, тариурыг хэд хэдэн удаа эргүүлэх хэрэгтэй. хэвтээ хавтгай. Дараа нь тариурыг угаалтуур эсвэл ампул руу барьж агаарыг шахах хэрэгтэй. Эмийг өрөөнд агаарт бүү түлх, энэ нь эрүүл мэндэд аюултай.

Зүүг солих.

Дахин ашиглах боломжтой тариур хэрэглэж байгаа бол түүнийг болон хөвөн бөмбөлгийг тавиур дээр хийнэ. Нэг удаагийн тариур хэрэглэх үед зүү дээр малгай хийж, тариурыг зүү, хөвөн бөмбөлөгтэй хамт тариурын савлагаанд хийнэ.

Хөнгөн цагаан таглаатай лонхтой эмийн багц.

Ариутгаагүй хясаа (хайч гэх мэт) ашиглан лонхны тагны резинэн таглааг бүрхсэн хэсгийг нугалж ав. Резин таглааг антисептикээр чийгшүүлсэн хөвөнөөр арчина.

Тариурыг эмийн шаардлагатай хэмжээтэй тэнцүү хэмжээний агаараар дүүргэнэ.

Зүүг лонхонд 90 ° өнцгөөр хийнэ.

Лонхонд агаар оруулж, доошоо эргүүлж, бүлүүрийг бага зэрэг татаж, шаардлагатай хэмжээний эмийг лонхноос тариур руу хийнэ.

Зүүг савнаас гаргаж ав.

Зүүг солих.

Зүүтэй тариурыг ариутгасан тавиур эсвэл эм уусан нэг удаагийн тариурын савлагаанд хийнэ.

Нээлттэй (олон тун) савыг 6 цагаас илүүгүй хугацаанд хадгална.

1. Боломжит хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тарилга хийх ёстой хэсгийг сонгож, шалгана / тэмтрэнэ.

II. Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Тарилгын талбайг антисептикээр чийгшүүлсэн дор хаяж 2 бөмбөлөгөөр эмчил.
2. Арьсыг нэг гараараа гурвалжин нугалж, доошоо хийнэ.
3. Нөгөө гараараа тариурыг авч, зүүний сувгийг долоовор хуруугаараа барина.
4. Зүү, тариурыг уртын 2/3 хүртэлх өнцгөөр 45 ° өнцгөөр хурдан хөдөлгөөнөөр оруулна.
5. Зүү нь саванд байгаа эсэхийг шалгахын тулд бүлүүрийг өөр рүүгээ тат.
6. Бэлдмэлийг арьсан доорх өөхөнд аажмаар тарина.

III. Процедурын төгсгөл.

1. Зүүг аваад, бөмбөгийг арьсанд антисептикээр шахаж, гараа бөмбөгөөр өргөхгүйгээр тарилгын талбайд хөнгөн массаж хийнэ.
2. Хэрэглээний материалыг халдваргүйжүүлэх.
3. Бээлий авч, халдваргүйжүүлэх зориулалттай саванд хийнэ.
4. Гараа эрүүл ахуй, хуурай арчилгаа.
5. Эмнэлгийн баримт бичигт хэрэгжилтийн үр дүнгийн талаар зохих бичилт хийнэ.

Техникийн онцлогуудын талаархи нэмэлт мэдээлэл

Тарилгын өмнө эмийн бие даасан үл тэвчих байдлыг тодорхойлох шаардлагатай; тарилгын талбайд ямар ч шинж чанартай арьс, өөхний эдийн гэмтэл

Гепариныг арьсан дор хийхдээ зүүг 90 ° өнцгөөр барьж, цус соруулж болохгүй, тарилгын дараа тарилгын талбайд массаж хийхгүй байх шаардлагатай.

Урт хугацааны тарилга хийхдээ 1 цагийн дараа тарилгын талбайд халаах дэвсгэр түрхэж эсвэл иодын тор хийнэ.

Тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дараа өвчтөнөөс түүний сайн сайхан байдал, тарьсан эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл (хүндрэл, харшлын урвалыг тодорхойлох) талаар асуухаа мартуузай.

Арьсан доорх тарилга хийх газрууд нь мөрний гаднах гадаргуу, гуяны дээд ба дунд хэсгийн гуравны нэг хэсэг, гуяны доод хэсэг, хэвлийн урд хана, нярайд гуяны гадна талын гуравны нэг хэсэг байж болно. бас хэрэглэнэ.

Одоогийн байдлаар эмийг парентераль (жишээ нь хоол боловсруулах замыг тойрч гарах) гурван үндсэн арга байдаг: арьсан доорх, булчинд тарих, судсаар тарих. Эдгээр аргын гол давуу тал нь үйл ажиллагааны хурд, тунгийн нарийвчлал юм. Энэ эм нь ходоод, гэдэс, элэгний ферментийн задралд өртөхгүйгээр цусанд өөрчлөгдөөгүй орох нь чухал юм. Тариа хийхээс айх, өвдөх, цус алдах, тарилга хийх талбайн арьсны өөрчлөлт (жишээлбэл, түлэгдэлт, идээт үйл явц), мэдрэмтгий байдал дагалддаг сэтгэцийн зарим эмгэгийн улмаас эмийг тарилгын аргаар хэрэглэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. арьс, таргалалт эсвэл ядрах. Тарилгын дараа хүндрэл гарахгүйн тулд зүүг зөв сонгох хэрэгтэй. Судсаар тарихад 4-5 см урт зүү, арьсан доорх тарилгад 3-4 см, булчинд тарихад 7-10 см урттай зүү хэрэглэдэг.Судсаар тарих зүү нь 45 өнцгөөр зүсэгдсэн байх ёстой. o, арьсан доорх тарилгын хувьд зүсэх өнцөг нь илүү хурц байх ёстой. Бүх багаж хэрэгсэл, тарилгын уусмал нь ариутгасан байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тарилга, судсаар тарихдаа зөвхөн нэг удаагийн тариур, зүү, катетер, дусаах системийг хэрэглэнэ. Тарилга хийхээсээ өмнө эмчийн бичсэн жорыг дахин унших ёстой; сав баглаа боодол, ампул эсвэл лонх дээрх эмийн нэрийг сайтар шалгана уу; дуусах хугацааг шалгана уу эм, нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэгсэл.

Одоогоор ашиглаж байна нэг удаагийн тариур, Угсарч авах боломжтой. Ийм хуванцар тариурыг үйлдвэрт ариутгаж, тусдаа уутанд савлана. Багц бүрд зүү зүүсэн эсвэл тусдаа хуванцар саванд байрлуулсан зүү бүхий тариур байдаг.

Дуусгах журам:

1. Нэг удаагийн тариурын савлагааг хясаа ашиглан нээнэ баруун гарзүүг холбогчоос аваад тариур дээр байрлуулна.

2. Ханцуйнаас нь долоовор хуруугаараа атгаж, агаар эсвэл ариутгасан уусмалаар зүүний нэвтрэлтийг шалгах; бэлтгэсэн тариурыг ариутгасан тавиур дээр хийнэ.

3. Ампулыг эсвэл савыг онгойлгохын өмнө эмийн нэрийг анхааралтай уншиж, эмчийн бичсэн жортой тохирч байгаа эсэхийг шалгаж, тун болон дуусах хугацааг шалгана уу.

4. Уусмалыг бүхэлд нь ампулын өргөн хэсэгт төгсөхийн тулд ампулын хүзүүг хуруугаараа бага зэрэг дарна.

5. Ампулыг хүзүүнийх нь хэсэгт хумсны файлаар хийж, 70% -ийн спиртийн уусмалд дэвтээсэн хөвөнөөр эмчилнэ; Уусмалыг лонхноос авахдаа хөнгөн цагаан тагийг нь ариутгаагүй хясаагаар авч, резинэн таглааг ариутгасан хөвөн, спиртээр арчина.

6. Ампулыг арчихад ашигладаг хөвөнг ашиглан ампулын дээд (нарийн) төгсгөлийг таслана.Ампулыг онгойлгохын тулд та шилний хэлтэрхийг гэмтээхгүйн тулд хөвөн ашиглах ёстой.

7. Ампулыг зүүн гартаа эрхий, долоовор, дунд хуруугаараа барьж, тариурыг баруун гартаа авна.

8. Тариур дээр байрлуулсан зүүг ампуланд болгоомжтой хийж, буцааж татаж, ампулын агуулгыг шаардлагатай хэмжээгээр тариур руу аажмаар татаж, шаардлагатай бол хазайлгана;

9. Лонхноос уусмал авахдаа резинэн таглааг зүүгээр цоолж, лонхтой зүүг тариурын зүүний конус дээр хийж, лонхыг дээш доош нь өргөж, шаардлагатай хэмжээний агуулгыг тариур руу татаж, тариурыг салга. лонх, тарилгын өмнө зүүг солино.

10. Тариур дахь агаарын бөмбөлгийг зайлуулна: тариурыг зүүгээр нь дээш эргүүлж, нүдний түвшинд босоо байдлаар барьж, поршений дарж агаар болон эмийн эхний дуслыг суллана.

Арьсны доторх тарилга

1. Эмийн уусмалаас тогтоосон хэмжээг тариурт хийнэ.

2. Өвчтөнд тав тухтай байрлал (суух эсвэл хэвтэх) авч, тарилгын талбайн хувцсыг тайлахыг хүс.

3. Тарилгын талбайг 70% -ийн спиртийн уусмалд дэвтээсэн ариутгасан хөвөн бөмбөлөгөөр эмчилж, дээрээс доошоо нэг чиглэлд хөдөлгөөн хийх; тарилгын талбайн арьс хатах хүртэл хүлээнэ үү.

4. Зүүн гараараа өвчтөний шууг гаднаас нь барьж, арьсыг нь засаарай (татаж болохгүй!).

5. Баруун гараараа зүүний зөвхөн зүсэгдсэн хэсэгт арьсны гадаргуу руу 15° өнцгөөр доороос дээш чиглэлд зүсэлт хийж арьс руу чиглүүлж зүсэлт нь харагдах болно. арьсаар дамжин.

6. Зүүг авахгүйгээр арьсыг зүүний зүслэгээр бага зэрэг өргөж ("майхан" үүсгэн) зүүн гараа тариурын порше руу шилжүүлж, порше дээр дарж, эмийн бодисыг тарина.

7. Зүүг хурдан хөдөлгөөнөөр арилгана.

8. Ашигласан тариур, зүүг тавиур дээр хийнэ; Ашигласан хөвөн бөмбөлгийг ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.

Арьсан доорх тарилга

Арьсан доорх өөхний давхарга нь цусны судаснуудаар сайн хангагдсан байдаг тул эмийг хурдан үр дүнтэй болгохын тулд арьсан доорх тарилга хийдэг. Арьсан дор тарьсан эмийн бодисуудамаар хэрэглэснээс илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг. Арьсан доорх тарилгыг хамгийн бага диаметртэй зүүгээр 15 мм-ийн гүнд хийж, 2 мл хүртэл эм тарьдаг бөгөөд энэ нь сул арьсан доорх эдээс хурдан шингэж, түүнд хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Арьсан доорх тарилга хийхэд хамгийн тохиромжтой газрууд нь: мөрний гаднах гадаргуу; subscapular space; гуяны урд талын гаднах гадаргуу; хэвлийн хананы хажуугийн гадаргуу; суганы бүсийн доод хэсэг.

Эдгээр газруудад арьс нь нугалахад амархан баригдаж, судас, мэдрэл, хэвлийн гялтан хальс гэмтэх аюул байхгүй. Арьсан доорх өөхний хавдсан хэсэгт, эсвэл өмнөх тарилга нь муу шийдэгдсэн бөөн хэсэгт тарихыг зөвлөдөггүй.

Техник:

· баруун гартаа тариур авах (баруун гарын 2-р хуруугаараа зүүний сувгийг барьж, 5-р хуруугаараа тариурын бүлүүрийг барьж, 3-4-р хуруугаараа цилиндрийг доороос нь барьж, дээд талаас нь хуруугаараа барина. 1-р хуруу);

· Зүүн гараараа арьсыг гурвалжин атираа болгон цуглуулж, доош нь тавь;

· зүүг 45° өнцгөөр арьсны нугалааны ёроолд 1-2 см (зүүний уртын 2/3) гүнд хийж, зүүний сувгийг долоовор хуруугаараа барина;

· Зүүн гараа порлон дээр тавиад эмийг тарина (тариурыг нэг гараас нөгөө гарт бүү шилжүүл).

Анхаар!Хэрэв тариурт жижиг агаарын бөмбөлөг байгаа бол эмийг аажмаар тарьж, уусмалыг бүхэлд нь арьсан дор гаргахгүй, тариур дахь агаарын бөмбөлөгтэй хамт бага хэмжээгээр үлдээгээрэй.

· Сувагнаас барьж зүүг авах;

· Тарилгын талбайг хөвөн, спиртээр дарах;

· арьсан дээрх хөвөнг арилгахгүйгээр тарилгын талбайд хөнгөн массаж хийх;

· Нэг удаагийн зүү дээр таглаад тариурыг хогийн саванд хийнэ.

Булчинд тарих

Зарим эм нь арьсан дор хэрэглэхэд өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд шингээлт муутай байдаг нь нэвчдэс үүсэхэд хүргэдэг. Ийм эмийг хэрэглэх үед, түүнчлэн илүү хурдан нөлөө үзүүлэхийг хүсч байгаа тохиолдолд арьсан доорх эмчилгээг булчинд тарих замаар солино. Булчингууд нь цус, тунгалгийн судаснуудын өргөн сүлжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмийг хурдан, бүрэн шингээх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Булчинд тарилга хийснээр эм нь цусны урсгалд аажмаар шингэдэг агуулах үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид шаардлагатай концентрацийг хадгалдаг бөгөөд энэ нь антибиотиктой холбоотой маш чухал юм. Булчинд тарилга нь булчингийн эд эсийн мэдэгдэхүйц давхарга, том судас, мэдрэлийн хонгилууд ойртдоггүй биеийн тодорхой хэсэгт хийх ёстой. Зүүний урт нь арьсан доорх өөхний давхаргын зузаанаас хамаарна, учир нь зүүг зүү нь арьсан доорх эдээр дамжиж, булчингийн зузаан руу орох шаардлагатай байдаг. Тиймээс арьсан доорх өөхний давхарга хэт их байвал зүүний урт нь 60 мм, дунд зэргийн хэмжээтэй - 40 мм байна. Ихэнх тохиромжтой газруудбулчинд тарих нь өгзөг, мөр, гуяны булчингууд юм.

Глютеаль хэсэгт булчинд тарих зориулалттайЗөвхөн дээд гаднах хэсгийг ашигладаг. Шинжлэх ухааны мэдрэлийг зүүгээр санамсаргүйгээр цохих нь мөчний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс гадна ойролцоох яс (sacrum) болон том судаснууд байдаг. Булчинтай өвчтөнүүдэд энэ газрыг нутагшуулах нь хэцүү байдаг.

Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь (хөлийн хурууг дотогшоо эргүүлсэн) эсвэл хажуу тийш нь тавь (дээд талд байгаа хөл нь ташаа, өвдөг дээрээ бөхийж тайвширна.

бөөрөнхий булчин). Дараах анатомийг тэмтэрч үзээрэй: дээд талын арын ясны нуруу, гуяны том трокантер. Дундаас доош перпендикуляр нэг шугам зур

нуруу нь поплиталь фоссаны дунд хүртэл, нөгөө нь - трокантераас нуруу хүртэл (судасны мэдрэлийн проекц нь перпендикулярын дагуу хэвтээ шугамаас бага зэрэг доогуур байдаг). Тарилгын талбайг дээд талын гадна талын квадрантад ойролцоогоор 5-8 см-ийн ясны ирмэгээс доош байрлуулна. Давтан тарилгын хувьд та баруун, зүүн талыг ээлжлэн сольж, тарилга хийх газрыг өөрчлөх хэрэгтэй: энэ нь процедурын өвдөлтийг бууруулж, хүндрэлээс сэргийлнэ.

Хөндлөнгийн хөндийн булчинд булчинд тарихдунд гуравны нэгээр явагдсан. Баруун гараа гуяны ясны доор 1-2см, зүүн гараа пателлагаас дээш 1-2см, хоёр гарын эрхий хуруунууд нэг шугам дээр байна. Хоёр гарын долоовор болон эрхий хуруугаар үүссэн хэсгийн төвд байрлах тарилгын талбайг ол. Бага насны хүүхэд, хоол тэжээлийн дутагдалтай насанд хүрэгчдэд тарилга хийхдээ эмийг булчинд тарьж байгаа эсэхийг шалгахын тулд арьс, булчинг хавчих хэрэгтэй.

Булчинд тариххийж болно ба дельтоидын булчинд.Мөрний артери, судлууд, мэдрэлүүд нь мөрний дагуу урсдаг тул энэ хэсгийг зөвхөн тарилгын бусад газар байхгүй эсвэл булчинд олон удаа тарилга хийх үед л хэрэглэнэ. Өвчтөний мөр, мөрний ирийг хувцаснаас чөлөөл. Өвчтөнөөс гараа суллаж, тохойн үеийг нь нугалахыг хүс. Орой нь мөрний төв хэсэгт байрлах гурвалжингийн суурь болох мөрний ясны акромионы ирмэгийг мэдэр. Тарилгын талбайг тодорхойлно - гурвалжингийн төвд, акромион процессын доор ойролцоогоор 2.5-5 см байна. Тарилгын талбайг мөн акромион процессоос эхлээд гурвалжин булчинд дөрвөн хуруугаа байрлуулах замаар өөр аргаар тодорхойлж болно.

Техник:

· өвчтөнд тав тухтай байрлалыг авахад нь туслах: өгзөг рүү оруулах үед - ходоод эсвэл хажуу тал дээр; гуяндаа - өвдөгний үений үеэр хөлөө бага зэрэг бөхийлгөж, нуруун дээрээ хэвтэж эсвэл сууж байх; мөрөн дээр - хэвтэж эсвэл сууж байна;

· тарилгын талбайг тодорхойлох;

Гараа угаах (бээлий өмсөх);

· тарилгын талбайг хоёр хөвөн бөмбөлөгийг спиртээр дараалан эмчил: эхлээд том талбай, дараа нь тарилгын талбай өөрөө;

· Гурав дахь бөмбөгийг зүүн гарынхаа 5-р хурууны доор хийнэ;

· баруун гартаа тариур авах (5-р хурууг зүүний суваг дээр, 2-р хурууг тариурын шахуурга дээр, 1, 3, 4-р хурууг цилиндрт хийнэ);

· зүүн гарын 1-2 хуруугаараа тарилгын талбайн арьсыг сунгаж, засах;

· зүүг булчинд зөв өнцгөөр хийж, зүүг арьснаас дээш 2-3 мм үлдээх;

· зүүн гараа бүлүүр рүү хөдөлгөж, тариурын торхыг 2, 3-р хуруугаараа барьж, поршений 1-р хуруугаар дарж, эм тарих;

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахын тулд өдөр бүр инсулиныг бие махбодид тарих шаардлагатай болдог. Энэ зорилгоор инсулины тариурыг өөрөө ашиглах, дааврын тунг тооцоолох, арьсан доорх тарилга хийх алгоритмыг мэддэг байх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд ч ийм заль мэхийг хийх боломжтой байх ёстой.

Арьсан доорх тарилгын аргыг ихэвчлэн цусанд жигд шингээх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэдэг. Тиймээс эм нь арьсан доорх өөхний эдэд ордог.

Энэ нь нэлээд өвдөлтгүй процедур тул энэ аргыг инсулины эмчилгээнд ашиглаж болно. Хэрэв та инсулиныг булчинд тарих аргыг хэрэглэвэл гормоны шингээлт маш хурдан явагддаг тул ийм алгоритм нь чихрийн шижин өвчнийг гликеми үүсгэдэг.

Чихрийн шижин нь арьсан доорх тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөх шаардлагатай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас нэг сарын дараа тарилга хийхдээ биеийн өөр хэсгийг сонгох хэрэгтэй.

Инсулиныг өвдөлтгүй хэрэглэх аргыг ихэвчлэн бие даан хийдэг бөгөөд тарилгыг ариутгасан давсны уусмал ашиглан хийдэг. Чадвартай тарилга хийх алгоритмыг эмчлэгч эмч тайлбарлаж болно.

Арьсан доорх тарилга хийх дүрэм нь маш энгийн. Процедур бүрийн өмнө та гараа бактерийн эсрэг савангаар сайтар угаах хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийг мөн антисептик уусмалаар эмчилж болно.

Тариур ашиглан инсулины эмчилгээг ариутгасан резинэн бээлий ашиглан гүйцэтгэдэг. Өрөөнд зохих гэрэлтүүлгийг хангах нь чухал юм.

Арьсан доорх тарилга хийхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• Шаардлагатай хэмжээний зүү бүхий инсулины тариур суурилуулсан.
• Хөвөн арчдас, бөмбөгийг байрлуулсан ариутгасан тавиур.
• Инсулины тарилгын талбайн арьсыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмнэлгийн спирт 70%.
• Ашигласан материалд зориулсан тусгай сав.
• Тариурыг боловсруулах ариутгалын уусмал.

Инсулин тарихаас өмнө тарилгын талбайг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Арьс нь ямар нэгэн гэмтэл, арьсны өвчин, цочролын шинж тэмдэг илрэхгүй байх ёстой. Хэрэв хаван байгаа бол тарилга хийх өөр хэсгийг сонгоно.

Арьсан доорх тарилгын хувьд та биеийн дараах хэсгүүдийг ашиглаж болно.

1. Хумерын гаднах гадаргуу;
2. Гуяны урд талын гаднах гадаргуу;
3. Хэвлийн хананы хажуугийн гадаргуу;
4. Мөрний ирний доорх хэсэг.

Гар, хөлний хэсэгт арьсан доорх өөх тос бараг байдаггүй тул инсулин тарилга хийдэггүй. Үгүй бол тарилга нь арьсан доорх биш, харин булчинд тарих болно.

Ийм процедур нь маш их өвддөгөөс гадна гормоныг ийм аргаар хэрэглэх нь хүндрэл үүсгэдэг.

Арьсан доорх тарилга хэрхэн хийдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүн нэг гараараа тариа хийж, нөгөө гараараа арьсны хүссэн хэсгийг барьдаг. Мансууруулах бодисыг зөв хэрэглэх алгоритм нь юуны түрүүнд арьсны нугалаа зөв барихад оршино.

Цэвэр хуруугаараа тарилга хийх арьсны хэсгийг атираагаар барих хэрэгтэй.

Арьсыг шахах шаардлагагүй, учир нь энэ нь хөхрөхөд хүргэдэг.

• Арьсан доорх эдүүд маш их байдаг тохиромжтой газрыг сонгох нь чухал юм. Хэрэв та туранхай бол энэ газар нь gluteal бүс байж болно. Тарилга хийхийн тулд нугалах шаардлагагүй, зөвхөн арьсан доорх өөхийг мэдэрч, тарилга хийх хэрэгтэй.
• Инсулины тариурыг эрхий хуруу болон бусад гурван хуруугаараа сум шиг барьж байх ёстой. Инсулин хэрэглэх арга нь үндсэн дүрэмтэй байдаг - тарилга нь өвчтөнд өвдөлт үүсгэхгүйн тулд үүнийг хурдан хийх ёстой.
• Буудлагын алгоритм нь сум шидэхтэй төстэй бөгөөд сум тоглох техник нь хамгийн тохиромжтой зөвлөмж байх болно. Хамгийн гол нь тариур таны гараас үсрэхгүйн тулд чанга барих явдал юм. Хэрэв эмч зүүний үзүүрийг арьсанд хүргэж, аажмаар дарж арьсан доорх тарилга хийхийг зааж өгсөн бол энэ арга нь буруу юм.
• Арьс атираа нь зүүний уртаас хамаарч үүсдэг. Тодорхой шалтгааны улмаас богино зүү бүхий инсулины тариур нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өвдөлт үүсгэхгүй.
• Тариур нь ирээдүйн тарилга хийх газраас арван сантиметр зайд байх үед шаардлагатай хурдыг хурдасгадаг. Энэ нь зүүг арьсанд шууд нэвтрүүлэх боломжийг олгоно. Хурдатгал нь бүхэл бүтэн гарны хөдөлгөөнөөр дамждаг бөгөөд шуу нь үүнд оролцдог. Тариур нь арьсны хэсэгт ойрхон байвал бугуй нь зүүний үзүүрийг яг чиглүүлдэг.
• Зүүг арьсанд нэвчүүлсний дараа поршенийг бүхэлд нь дарж, инсулиныг бүхэлд нь шахах хэрэгтэй. Тарилгын дараа та зүүг нэн даруй арилгах боломжгүй, таван секунд хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хурдан хөдөлгөөнөөр арилгана.

Та жүрж болон бусад жимсийг дасгал хийхдээ хэрэглэж болохгүй.

Хүссэн байгаа хэрхэн зөв онохыг сурахын тулд шидэх техникийг зүү дээр хуванцар тагтай тариураар хийдэг.

Тариурыг хэрхэн дүүргэх вэ

Тарилга хийх алгоритмыг мэддэг байхаас гадна тариурыг зөв бөглөж, мэддэг байх нь чухал юм.

1. Хуванцар тагийг авсны дараа тарьсан инсулины хэмжээтэй тэнцэх хэмжээний агаарыг тариур руу оруулах шаардлагатай.
2. Тариур ашиглан лонхны резинэн тагийг цоолж, дараа нь цуглуулсан бүх агаарыг тариураас гаргаж авдаг.
3. Үүний дараа лонхтой тариурыг доош нь эргүүлж, босоо байдлаар барина.
4. Тариурыг жижиг хуруугаараа алган дээрээ чанга дарж, дараа нь бүлүүрийг огцом доошлуулна.
5. Та шаардлагатай хэмжээнээс 10 нэгж илүү инсулины тунг тариур руу оруулах хэрэгтэй.
6. Эмийн шаардлагатай тунг тариурт оруулах хүртэл бүлүүрийг жигд дардаг.
7. Лонхноос гаргасны дараа тариурыг босоо байдлаар барина.

Төрөл бүрийн инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хэрэглэдэг янз бүрийн төрөлцусан дахь сахарын хэмжээг яаралтай хэвийн болгохын тулд инсулин. Ихэвчлэн ийм тарилгыг өглөө хийдэг.

Алгоритм нь тарилгын тодорхой дараалалтай:

• Эхлээд та хэт нимгэн инсулин тарих хэрэгтэй.
• Дараа нь богино хугацааны инсулин тарина.
• Үүний дараа уртасгасан инсулин хэрэглэдэг.

Хэрэв Lantus-ийг урт хугацааны гормон болгон ашигладаг бол тарилга нь тусдаа тариураар хийгддэг. Баримт нь хэрэв өөр нэг дааврын тунг саванд хийвэл инсулины хүчиллэг өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Ямар ч тохиолдолд та янз бүрийн төрлийн гормонуудыг энгийн саванд эсвэл нэг тариурт хольж болохгүй. Үл хамаарах зүйл бол хоолны өмнө богино хугацааны инсулины үйл ажиллагааг удаашруулдаг Hagedorn саармаг протамин инсулин юм.

Хэрэв тарилгын талбайд инсулин гоожиж байвал

Тарилга дууссаны дараа та тарилгын талбайд хүрч, хуруугаа хамар руугаа өргөх хэрэгтэй. Хэрэв та хадгалалтын бодис үнэртэж байвал энэ нь цоорсон хэсгээс инсулин гоожиж байгааг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд та гормоны дутуу тунг нэмж өгөх ёсгүй. Өдрийн тэмдэглэлд мансууруулах бодис алдагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв чихрийн шижингийн сахар ихэсвэл энэ эмгэгийн шалтгаан нь тодорхой бөгөөд тодорхой болно. Удирдах дааврын нөлөөлөл дууссаны дараа цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай.

(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

Тарилгыг хэрхэн зөв хийхээ мэдэх нь маш их хэрэгтэй байдаг, учир нь сувилагч дуудах эсвэл эмнэлэгт очих нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гэрийн нөхцөлд тариаг мэргэжлийн түвшинд хийхэд хэцүү зүйл байхгүй. Энэ нийтлэлийн ачаар та шаардлагатай бол өөртөө эсвэл хайртай хүмүүстээ зориулж хийх боломжтой болно.

Тарилга хийхээс бүү ай. Эцсийн эцэст, тарилгын арга нь ихэнх тохиолдолд амаар хэрэглэхээс хамаагүй дээр байдаг. Тарилга хийснээр илүү их идэвхтэй бодис нь ямар ч шалтгаангүйгээр цусанд ордог сөрөг нөлөөходоод гэдэсний зам дээр.

Ихэнх эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Зарим эмийг, жишээлбэл, инсулин эсвэл өсөлтийн гормоныг арьсан дор хийдэг, өөрөөр хэлбэл эм нь арьсан доорх өөхний эдэд шууд ордог. Эдгээр удирдлагын аргуудыг нарийвчлан авч үзье. Та болзошгүй хүндрэлийн талаар нэн даруй ярих хэрэгтэй. Хэрэв та тарилгын алгоритмыг дагаж мөрдөөгүй бол үрэвсэл, зөөлөн эдийг идээлэх (буглаа), цусны хордлого (сепсис), мэдрэлийн хонгил, зөөлөн эдийг гэмтээх боломжтой. Нэг тариураар хэд хэдэн өвчтөнд тарих нь ХДХВ-ийн халдвар, зарим гепатит (жишээлбэл, В, С гэх мэт) тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс, энэ нь бий их ач холбогдолхалдвараас урьдчилан сэргийлэх, асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх, хэрэглэсэн тариур, зүү, хөвөн бөмбөлөг зэргийг устгах зэрэг тогтоосон алгоритмын дагуу тарилга хийх.

Булчинд тарихад юу хэрэгтэй вэ

Тариур 2-5 мл
Тарилгын зүү 3.7 см урт, 22-25 хэмжигч
Лонхноос эм авах зүү 3,7 см урт, 21 хэмийн хэмжээтэй
Тампоныг антисептик уусмалаар урьдчилан боловсруулсан (архи, хлоргексидин, мирамистин)
Түүхий хөвөн бөмбөг
Наалдамхай гипс тууз

Арьсан доорх тарилга хийхэд юу хэрэгтэй вэ

Угсарсан (зүүтэй) инсулины тариур (0.5-1мл калибрын 27-30)
Согтууруулах ундаагаар эмчилсэн хөвөн бөмбөг
Хуурай хөвөн бөмбөг
Боолтны тусламж

Боломжтой бол уусмалыг хэрэглэхээс нэг цагийн өмнө тариурыг савлагаатай хөргөгчинд хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь тарилгын явцад зүү хэв гажилтаас зайлсхийхэд тусална.

Тарилга хийх өрөө нь сайн гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой. Шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг цэвэрхэн ширээний гадаргуу дээр байрлуулна.

Гараа савангаар сайтар угаана.

Тоног төхөөрөмжийн нэг удаагийн сав баглаа боодол нь битүүмжлэгдсэн, мөн эмийн хугацаа дууссан эсэхийг шалгаарай. Нэг удаагийн зүүг дахин ашиглахаас зайлсхий.

Лонхны тагийг антисептикээр чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар эмчил. Архи бүрэн уурших хүртэл хүлээнэ үү (таг нь хуурай болно).

Анхаар!Савлаагүй эсвэл бүрэн бүтэн байдал нь гэмтсэн бол тариур болон бусад дагалдах хэрэгслийг бүү ашигла. Хэрэв та өмнө нь нээсэн бол савыг бүү ашигла. Хугацаа нь дууссан эмийг жолоодохыг хориглоно.

Эмийн багцыг савнаас тариурт хийнэ

#1 . Тариурыг аваад уусмалыг зурах зориулалттай зүүг холбоно.

#2 . Тариурыг эм өгөхөд шаардлагатай хэмжээгээр агаараар дүүргэ. Энэ үйлдэл нь эмийг савнаас гаргахад хялбар болгодог.

#3 . Хэрэв уусмалыг ампулаар хийсэн бол түүнийг нээж, ширээний гадаргуу дээр байрлуулах ёстой.

#4 . Ампулыг цаасан алчуураар онгойлгож болох бөгөөд ингэснээр та зүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Уусмалыг цуглуулахдаа зүүг ампулын ёроолд хийж болохгүй, эс тэгвээс зүү нь уйтгартай болно. Уусмал бага үлдсэн тохиолдолд ампулыг хазайлгаж, ампулын хананаас уусмалыг цуглуулна.

#5 . Дахин ашиглах боломжтой савыг ашиглахдаа резинэн тагийг зүүгээр зөв өнцгөөр цоолох хэрэгтэй. Дараа нь лонхыг эргүүлж, өмнө нь шингээж байсан агаарыг оруулна.

#6 . Тариурыг шаардлагатай хэмжээний уусмалаар дүүргэж, зүүг авч, таглааг нь таглана.

#7 . Тарихдаа хэрэглэх зүүг ашиглан зүүг солино. Уусмалыг дахин ашиглах боломжтой лонхноос гаргаж авсан тохиолдолд энэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь резинэн тагийг цоолох үед зүү нь мохоо болдог, гэхдээ энэ нь нүдэнд харагдахгүй байна. Тариурт байгаа агаарын бөмбөлгийг шахаж гаргаж аваад уусмалыг эдэд тарихад бэлтгэнэ.

#8 . Тариурыг зүү тагтай, бохирдолгүй гадаргуу дээр байрлуулна. Хэрэв уусмал нь тослог байвал биеийн температур хүртэл халааж болно. Үүнийг хийхийн тулд ампулыг эсвэл лонхыг гартаа 5 минут орчим барьж болно.Усдаг халуун ус болон бусад аргаар бүү зогсоо, учир нь энэ тохиолдолд хэт халах нь амархан байдаг. Дулаан тосны уусмалыг булчинд тарих нь илүү хялбар байдаг.

Булчинд тарих

#1 . Тарилгын талбайг антисептикээр дэвтээсэн арчдасаар эмчил. Уусмалыг өгзөгний дээд хэсэг эсвэл гуяны гадна талд тарих нь хамгийн сайн арга юм. Арчдастай эмчилгээ хийсний дараа антисептик хатах хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

#2 . Тагийг зүүгээсээ аваад тарилгын талбайн арьсыг хоёр хуруугаараа сунгана.

#3 . Өөртөө итгэлтэй хөдөлгөөнөөр зүүг бараг бүхэлд нь зөв өнцгөөр оруулна.

#4 . Уусмалыг аажмаар тарина. Үүний зэрэгцээ тариурыг нааш цааш хөдөлгөхгүй байхыг хичээгээрэй, эс тэгвээс зүү нь булчингийн утаснуудад шаардлагагүй микротравма үүсгэдэг.

Булчинд тарилга хийхдээ өгзөгний гадна талын дээд квадратын хэсэгт уусмалыг тарих нь зөв юм.

Гарны дээд хэсгийн дунд хэсэг нь тарилга хийхэд тохиромжтой.

Үүнээс гадна та уусмалыг гуяны хажуугийн хэсэгт тарьж болно. (Зураг дээр өнгөтэй байна.)

#5 . Зүүг ав. Арьс нь хаагдаж, шархны сувгийг хааж, эм буцаж урсахаас сэргийлнэ.

#6 . Тарилгын талбайг хөвөн бөмбөлөгөөр хатааж, шаардлагатай бол наалдамхай туузаар хучих хэрэгтэй.

Анхаар!Механик гэмтэл, өвдөлт мэдрэгдэх, өнгө өөрчлөгдөх гэх мэт тохиолдолд арьсанд зүү хийж болохгүй. Нэг удаад тарьж болох уусмалын дээд хэмжээ 3 мл-ээс ихгүй байна. Уусмалыг нэг газар 14 хоногоос илүү авахгүйн тулд тарилгын талбайг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Долоо хоног бүр тарилга хийдэг бол өгзөг болон гуяны аль алиныг нь хэрэглэнэ. Хоёр дахь тойрогт тарилга хийхдээ өмнөх тарилгын талбайгаас хэдэн см зайд шилжүүлэхийг хичээ. Хуруугаараа хүрч, магадгүй та сүүлчийн тарилга хаана байсныг мэдэрч, хажуу тийшээ бага зэрэг тарина.

Арьсан доорх тарилга

Тарилгын талбайг антисептикээр эмчил. Хүйсний эргэн тойронд хэвлийн доод хэсэг - хамгийн сайн газартарилгын зориулалттай. Согтууруулах ундаа бүрэн хатах хүртэл хүлээнэ үү.

Бэлдмэлийг арьсан дор хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой хэвлийн хэсгийг сүүдэрлэх замаар зааж өгнө.

#1 . Тагийг нь ав. Арьсан доорх өөхний давхаргыг булчингаас салгахын тулд арьсыг атираа болгон цуглуул.

#2 . Өөртөө итгэлтэй хөдөлгөөнөөр зүүг 45 градусын өнцгөөр оруулна. Зүү нь булчингийн давхаргад биш, харин арьсан дор байгаа эсэхийг шалгаарай.

#3 . Шийдлийг оруулна уу. Тэд хөлөг онгоцонд унахгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагагүй.

#4 . Зүүг аваад арьсны нугалаа суллана.

Арьсыг атираа болгон цуглуулах ёстой бөгөөд энэ нь арьсан доорх өөхний давхаргад уусмалыг нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Тарилгын талбайг антисептикээр эмчил. Шаардлагатай бол эмийг хэрэглэсний дараа цоолох газрыг наалдамхай туузаар битүүмжилж болно.

Анхаар!Механик гэмтэл, өвдөлт, өнгө өөрчлөгдөх гэх мэт тохиолдолд та арьсанд зүү хийж болохгүй. Нэг удаад 1 мл-ээс илүү уусмал тарихыг зөвлөдөггүй. Тарилга бүрийг биеийн өөр хэсэгт хийх ёстой. Тэдний хоорондох зай хамгийн багадаа 2 см байх ёстой.

Сайн мэддэг Mantoux урвал нь арьсанд тарилга юм. Мансууруулах бодисыг арьсны дээд давхаргад тарьдаг, яг л арьсан доор гэж хэлж болно. Бараг үргэлж ийм тарилга нь харшлын урвал, дархлааг шалгах зорилгоор оношлогооны зорилгоор хийгддэг. Хүний биед тарьдаг эм нь бактерийн токсоид, вирусын омог агуулдаг. Ийм тарилга нь гоо сайхны зориулалтаар болон өвдөлт намдаахад ашиглагддаг. Засварыг зөвхөн эмч хийдэг боловч процедурыг урьдчилан мэдэх нь дээр.

Арьсны доторх тарилга гэж юу вэ?

Тариураар хүний ​​арьсан доорх эдэд эм тариа хийх аргыг арьсан доорх тарилга гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд уусмал нь арьсны эсийн судсанд шингэж, цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь цочроох урвал үүсгэдэггүй. Уг эм нь булчинд тарих эсвэл судсаар тарихаас хамаагүй хожуу үйлчилж эхэлдэг.

Арьсны доторх тарилгын хэрэглээний хамрах хүрээ

Тарилгыг дараахь чиглэлээр хэрэглэнэ.

1. Оношлогооны зорилго: өвчин, харшлын үүсгэгч бодис нь биед нэвтэрч, түүний хариу урвалыг илрүүлдэг. Уг эмийг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг тул хүний ​​хувьд туйлын аюулгүй байдаг. Хэсэг хугацааны дараа урвалыг хэмжиж, үр дүнг үнэлнэ.
2. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь мэдээ алдуулагч ашиглан арьсны мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг процедур юм. Үүнийг хийхийн тулд биеийн жижиг хэсэгт нэг дор хэд хэдэн тарилга хийдэг. Ихэвчлэн ийм тарилга нь гоо сайхны процедур, хуванцар мэс засалд хийгддэг. Үйл ажиллагааны чиглэл нь үргэлж ижил байдаг.
3. Гоо сайхны салбарт тарилга нь хөгшрөлтийн эсрэг процедур, гадаад төрхийг өөрчлөх процедурт ашиглагддаг. Үйл ажиллагаа нь зохион байгуулж буй арга хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Арьсанд тарилга хийх газрууд

Тарилга хийхэд тохиромжтой биеийн хэсгүүд:

• subscapular бүс;
• гуяны гадна эсвэл урд хэсэг;
• гадна мөр;
• гэдэс - хажуугийн гадаргуу.

Эдгээр хэсгүүдийн сонголтыг арьсны нугалаа хийхэд хялбар байдаг бөгөөд 45 градусын хурц өнцгөөр эмийг нимгэн зүүгээр тарьдагтай холбон тайлбарладаг. Арьсанд тарих энэ арга нь судас, мэдрэлийн гэмтлийг арилгадаг.

Сонгосон тарилгын талбайгаас хамааран өвчтөн хэвтэж, зогсож эсвэл сууж болно.

Эдгээр тариаг хэрхэн хийдэг вэ?

Удирдлагын нарийвчлал, нарийвчлал нь арьсанд тарилга хийх үндсэн дүрэм юм. Зузаан арьсЭнэ нь өвчтөний наснаас хамаардаг бөгөөд ойролцоогоор 1-3 см, зүү нь энэ давхаргаас цааш явах ёсгүй. Энэ техник нь маш нимгэн зүү, тариур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь маш тохиромжгүй юм. Вакцинжуулалтыг бэлтгэгдсэн ажилтнууд эмнэлэгт хийдэг.

Тарилга хийхэд юу хэрэгтэй вэ?

• Нэг удаагийн жижиг тариур, 1-2 мл эзэлхүүн;
• 15-20 мм урт зүү;
• Халдваргүйжүүлэх зориулалттай хөвөн арчдас;
• 70% архи;
• Нэг удаагийн бээлий;
• Эмийн шийдэл.

Чухал! Эмийн ампулыг шилэн хэсгүүдэд оруулахгүйн тулд тусгай таслагчаар нээх ёстой.

Мансууруулах бодисыг хадгалах нөхцөл, хүчинтэй байх хугацааг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэл нь ариутгагддаг, битүүмжилсэн савлагаа нь зөвхөн өвчтөний өмнө нээгддэг.

Арьсанд тарих арга

1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны талаар зөвлөгөө өгч, амаар зөвшөөрөл өгөх ёстой.
2. Гараа ариутгах уусмалаар угааж, резинэн бээлий өмс.
3. Цаг хугацаа, тариурын савлагааны бүрэн бүтэн байдлын хувьд вакцины тохиромжтой эсэхийг дахин шалгана уу.
4. Шилэн ампулыг нээж, уусмалыг тариурт хийж, дотор нь агаар байхгүй болно.
5. Вакцин хийлгэсэн газрыг спиртэнд дэвтээсэн хөвөн арчиж арчих ба энэ хэсэгт сорви, батга, мэнгэ гэх мэт зүйл байх ёсгүй.
6. Тариурыг аваад нөгөө гараараа арьсаа тарилгад бэлтгэнэ.
7. Зүүг 45 градусын өнцгөөр болгоомжтой хийж, зүсэлт нь арьсны гадаргуутай бараг параллель байх ёстой. Зөвхөн зүүний зүсэлт нь арьсан дор байх ёстой.
8. Зүүг хуруугаараа бага зэрэг дарж, тогтооно. Уусмалыг аажмаар танилцуул.
9. Зүүг ав.
10. Вакцин хийлгэсэн газрыг халдваргүйжүүлэх дүрмийн дагуу эмчилнэ.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв та эмэнд харшилтай, өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж байгаа эсвэл вируст өвчинтэй бол арьсан доорх тарилга хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Тарилгын дараах хүндрэлүүд

Тарилгын талбайд хатуурал, улайлт, өвдөлт үүсч болно. Хэрэв халдварын аюулгүй байдал алдагдвал өвдөлт дагалддаг идээт үрэвсэл үүсч болно. Хэрэв тариур руу агаар орох юм бол амьсгал боогдоход хүргэдэг агаарын эмболизм үүсч болно.

Тарилгыг зөв хийх үед арьсан дээр жижиг бөмбөлөг үлддэг бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дотор, зарим тохиолдолд хэд хоногийн дотор алга болдог. Залгагдсан хэсгийг норгох, маажих, ил гаргахгүй байх ёстой.
Арьсанд тарилга хийх журам нь нарийн төвөгтэй бөгөөд шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй зөв техникгүйцэтгэл. Үүнийг чадваргүй эмч нарт итгэж болохгүй.

ЁС ЗҮЙ, ШҮДНИЙ ЗҮЙН ЗААЛГАВАР

Парентераль эмчилгээний замтай холбоотой өвчтөний асуудал нь өвдөлтөөс айдаг. Тиймээс тарилгын өмнө тайван бус өвчтөнийг тайвшруулж, өвдөлт нь зүүний хэмжээтэй холбоогүй гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй, харин эсрэгээр, зүү богино байвал эм нь булчинд ордоггүй, харин арьсан дор ордог. Энэ нь хүчтэй цочрол, өвдөлтийг үүсгэдэг.

Дараахь зүйлс бас боломжтой сэтгэл зүйн асуудлуудөвчтөн тарилга хийхээс татгалзах гэх мэт сөрөг хандлагаантибиотик эмчилгээ хийлгэх өвчтөн.

Тарилгын аргаар хийсэн эмийн эмчилгээний үр дүн нь тарилгын зөв техникээс ихээхэн хамаардаг. Мансууруулах бодисыг хүссэн гүнд оруулахын тулд тарилгын талбай, зүү, зүү оруулах өнцгийг зөв сонгох шаардлагатай.

Арьсанд тарих нь хамгийн өнгөц тарилга юм. Оношлогооны зорилгоор 0.1-1 мл шингэнийг хэрэглэнэ. Тарилгын талбай нь шууны урд талын гадаргуу юм.

Арьсанд тарилга хийхийн тулд жижиг хөндийтэй 2-3 см урт зүү шаардлагатай. Бууны далдуу гадаргууг голчлон ашигладаг бөгөөд новокаины блокадаар биеийн бусад хэсгийг ашигладаг.

Зорилтот.Арьсны зузаан руу маш бага хэмжээний эмийг (0.1 - 0.2 мл) нэвтрүүлэх.

Үзүүлэлтүүд.Оношлогооны тестүүд.

Эсрэг заалтууд.Эмийн харшил.

Тоног төхөөрөмж. 1 мл-ийн багтаамжтай тариур; 0.4 мм-ийн дотоод диаметртэй, 15 мм-ийн урттай судсаар тарих зүү; согтууруулах ундаагаар дэвтээсэн хоёр хөвөн бөмбөг; хуурай ариутгасан алчуур; бул эсвэл дэвсгэр.

Гүйцэтгэлийн техник.Судсаар тарих газар нь шууны далдуу гадаргуу юм.

1. Тариурыг угсарч, 0.3 - 0.4 мл эм авна.

2. Өвчтөнд тав тухтай суух буюу хэвтэх байрлалыг өгнө. Булганы шууны доор байрлуулж, далдуу модны гадаргууг гадагшаа эргүүлнэ.

3. Сувилагч баруун гарын тохойн доор тулгуур байхаар суух байрлалыг авах нь дээр.

4. Өвчтөний шууны далдуу гадаргуу (гуравны дунд хэсэг) хоёр удаа архи, согтууруулах ундаагаар эмчилж, ариутгасан даавуугаар хатаана.

5. Тариурыг баруун гартаа авснаар I, III, IV, V хуруунууд нь цилиндрийг, II хуруу нь зүүний ханцуйг тогтооно. Энэ тохиолдолд зүүний зүсэлтийг дээшээ чиглүүлэх хэрэгтэй.

6. Зүүн гараараа I, II хуруугаараа тарилгын талбайн арьсыг сунгаж, баруун гараараа зүүг (дээш зүссэн) арьсны гадаргуутай зэрэгцүүлэн 1-2 мм-ийн зузаантай болгоомжтой оруулна. зүү зүсэх урт).

7. Зүүг зүссэн уртын дагуу оруулсны дараа баруун гарт тариурын байрлалыг өөрчлөхгүйгээр зүүн гарын I, II, III хуруугаараа поршений дарж, 0.1 - 0.2 мл эм тарина.

8. Зүүг болгоомжтой, хурдан арилгана. Тарилга хийсний дараа арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчилж болохгүй!

Тарилгыг зөв хэрэглэвэл тарилгын талбайд нимбэгний хальс (папул) шиг цагаан өнгөтэй өтгөрдөг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь үргүйдэл, тарилгын техникийг сахихаас бүрдэнэ.

Арьсанд тарих: a - зүү оруулах; б - эмийг хэрэглэх

Өвчтөнд тарилгын талбайг тодорхой хугацаанд угааж болохгүй (хэрэв тарилгыг оношилгооны зорилгоор хийсэн бол) тайлбарла.